表單名稱:

教師專業發展實踐方案教學輔導實施計畫

各組教學輔導工作期程表

教學輔導人員

姓名
服務學校
服務年資	3至5年(含5年) 6年至10年(含10年) 11年至15年(含15年) 16年以上	身份資格(可複選)	教學輔導教師進階專業回饋人才/進階評鑑人員國教輔導團員薪傳教師其他

夥伴教師

姓名
服務學校
身分別	初任教師新進教師代理代課教師實習教師自願專業成長之教師（追求精進或需要協助）
服務年資	3年以下(含3年) 4年至10年(含10年) 11年以上	職務(可複選)	行政人員級任老師/導師專任/科任老師其他

上學期輔導次數*						上學期教學觀察次數*
下學期輔導次數*						下學期教學觀察次數*
教學教輔人員輔導歷程省思*
夥伴教師專業成長回饋*

說明：本表由教學輔導人員及夥伴教師共同填寫。